Realizar uma cirurgia de prótese mamária requer não apenas habilidade técnica, mas também um cuidadoso planejamento para prevenir infecções e complicações, como a contratura capsular.
A contratura capsular ocorre quando o tecido cicatricial que se forma naturalmente ao redor da prótese torna-se anormalmente endurecido, fibrosado e aperta o implante, levando a desconforto e alterações estéticas que indicam uma nova cirurgia para substituição das próteses. Pode ter múltiplas causas, mas a hipótese mais estudada para esse fenômeno é que seja secundário a uma contaminação bacteriana durante a cirurgia inicial.
Assim, um protocolo conhecido como "14 Pontos de Prevenção de Infecção e Contratura Capsular" foi publicado em 2013, com o objetivo de reduzir significativamente esses riscos.
Seguir o protocolo dos 14 Pontos na cirurgia de prótese de mama é essencial para garantir a segurança e eficácia dos procedimentos com próteses de silicone, com resultados estéticos superiores e até 20x menos complicações para os pacientes, assegurando uma recuperação mais tranquila.
A seguir, explico quais são esses pontos tão importantes que coloco em prática nas minhas cirurgias considerando a segurança e bem-estar a longo prazo para as pacientes:
- 1. Uso de Antibióticos Intravenosos: Aplicados antes, durante e depois da anestesia para prevenir infecções.
- 2. Evitar Incisões Periareolares ou Axilares: Essas vias aumentam a possibilidade de contaminação bacteriana. Preferir a via inframamaria.
- 3. Protetores de Aréolas e Mamilos: para evitar que bactérias dos ductos mamários contaminem o implante.
- 4. Dissecção Atraumática: Evitar traumas ao tecido, o que pode reduzir a resposta inflamatória e risco de complicações.
- 5. Controle Rigoroso de Sangramento: Ao minimizar sangramentos, reduzem-se hematomas, que podem aumentar o risco de infecção.
- 6. Evitar Corte no Tecido Mamário: intervenções diretas na glândula mamária podem aumentar possibilidade de infecção, por isso preferir técnica submuscular como a Dual Plane que além de oferecer suporte adicional, também previne deslocamentos e irregularidades no implante.
- 7. Irrigação do Implante e da Loja com Soluções Antibacterianas: Enxágue com solução antibacteriana antes de colocar o implante.
- 8. Uso de Funil Protetor: Evitar que o implante entre em contato com a pele do paciente para reduzir o risco de infecção.
- 9. Troca de Luvas do cirurgião: antes de manusear os implantes para garantir assepsia.
- 10. Minimizar o Tempo de Exposição do Implante: Reduzir o tempo que o implante fica exposto ao ambiente cirúrgico, reduzindo o risco de contaminação.
- 11. Evitar Uso de Moldes: podem ser focos de contaminação através da pele e podem alargar a loja gerando instabilidade do implante.
- 12. Fechamento em Vários Planos: Fechamento preciso e estéril da incisão para prevenir infecções.
- 13. Evitar Uso de Drenos: Potenciais locais de entrada para bactérias.
- 14. Profilaxia com Antibióticos para Procedimentos Futuros: Recomendado para intervenções que violam a pele ou mucosa, como tratamentos dentários, por exemplo.
Implementando essas práticas busco sempre promover um padrão elevado de cuidado e proteção, que vai muito além da beleza dos resultados.
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